黎董
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HPV病变是指由人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染引发的组织异常变化,通常发生在皮肤或黏膜(如生殖器、口腔、咽喉等部位)。HPV感染非常常见,但大多数情况下可被人体免疫系统清除;若持续感染,则可能导致病变甚至癌症。
HPV病变是指由人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染引发的组织异常变化,通常发生在皮肤或黏膜(如生殖器、口腔、咽喉等部位)。HPV感染非常常见,但大多数情况下可被人体免疫系统清除;若持续感染,则可能导致病变甚至癌症。
HPV病变的主要类型
1. 低危型HPV病变
常见类型:HPV 6、11型等。
表现:生殖器疣(尖锐湿疣)、皮肤寻常疣等良性病变。
特点:一般不致癌,但可能引起不适或影响美观。
2. 高危型HPV病变
常见类型:HPV 16、18、31、33、45型等。
表现:宫颈、阴道、外阴、肛门、口咽等部位的癌前病变或癌症(如宫颈癌)。
特点:持续感染可能导致细胞异常增生,逐步发展为宫颈上皮内瘤变(CIN)或癌症。
HPV病变的常见部位
宫颈:最易受高危型HPV影响,可能发展为宫颈上皮内瘤变(CIN 1/2/3)或宫颈癌。
生殖器:外阴、阴道、阴茎等部位的疣体或癌前病变。
肛门和口咽:与肛周癌、口咽癌相关。
病变的发展过程
1. 潜伏感染:HPV侵入细胞,但未引起异常变化(可能自行清除)。
2. 亚临床感染:病毒活跃,细胞轻微异常(需通过检测发现)。
3. 癌前病变:如宫颈CIN 13级,需及时干预以防癌变。
4. 浸润癌:未治疗的癌前病变可能发展为恶性肿瘤。
如何发现HPV病变?
1. 筛查手段:
宫颈细胞学检查(TCT):检测宫颈细胞异常。
HPV DNA检测:明确感染的高危型别。
阴道镜活检:针对异常细胞进行病理诊断。
2. 症状提示:
生殖器疣、异常出血、性交后出血、分泌物异常等。
预防与管理
1. 疫苗接种:
二价、四价、九价HPV疫苗可预防高危型HPV感染(如16/18型)及部分低危型。
2. 定期筛查:
21岁以上或有性生活的女性建议定期做TCT+HPV联合筛查。
3. 健康习惯:
安全性行为、避免吸烟(吸烟增加癌变风险)。
4. 及时治疗:
癌前病变可通过激光、LEEP刀等手术干预,阻断进展。
若发现HPV感染或病变,无需过度恐慌,但需遵医嘱密切随访或治疗,多数早期病变可有效控制。